мерионал 75 мл
merional 75 mgmerional 150 mgmerional title

МЕРИОНАЛ (Merional)

540 грн.750 грн.

  • Больше информации :               +38 068 355 48 82

    +38 099 420 76 96

    Заказать БЕСПЛАТНУЮ консультацию
    по данному препарату :

  • Действующее вещество: Гонадотропин

    Лекарственная форма: Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения.

    Фармакологическая группа: Фолликулостимулирующий гормон

    Очистить

    Описание товара

    МЕРИОНАЛ 75 мг и 150 мг. Действующее вещество препарата Мерионал — высоко очищенный человеческий менопаузальный гонадотропин.


    Показания и дозировка:

    • Стимуляция созревания фолликулов при бесплодии у женщин
    • Ановуляторный цикл (включая синдром поликистозных яичников) у женщин, нечувствительных к лечению кломифена цитратом
    • Проведение вспомогательных репродуктивных технологий (АRТ), например IVF (оплодотворение in vitro)
    • GIFT (перенесение гамет в маточные трубы) для наступления оплодотворения (стимуляция роста множественных фолликулов)

    Лечение препаратом Мерионал следует проводить только под контролем врача, имеющего соответствующую специализацию и опыт лечения бесплодия.

    Применяется в/м или п/к. Раствор готовится непосредственно перед инъекцией с использованием прилагаемого растворителя. В 1 мл растворителя можно растворить содержимое 5 флаконов.

    Дозы приводятся по ФСГ.

    Женщинам при ановуляции препарат вводят ежедневно в дозе 75-150 МЕ/сут в течение первых 7 дней цикла у менструирующих женщин. Инъекции продолжаются до достижения адекватного ответа, судить о наступлении которого можно по ежедневным анализам концентрации эстрогенов и определения размеров фолликулов с помощью УЗИ.

    Созревание фолликулов наступает обычно в течение лечебного цикла продолжительностью 7-12 дней. При отсутствии реакции яичников на введение ежедневная доза препарата может быть постепенно увеличена. Максимальная суточная доза обычно не превышает 225 ME.

    После проведения лечения и при наличии адекватной, но не чрезмерной реакции яичников, определенной по данным клинических и биохимических исследований, через 24-48 ч после последнего введения препарата, с целью индукции овуляции однократно вводят 5000-10 000 ME чХГ, повышающего содержание ЛГ и стимулирующего выброс зрелой яйцеклетки. День инъекции чХГ и следующий день являются оптимальными для зачатия.

    При наличии овуляции и отсутствии наступления беременности лечение может быть повторено в течение 2 циклов. При отсутствии адекватного ответа на терапию в течение 4 недель от ее начала препарат следует отменить и начать новый курс с более высокой начальной дозой.

    При стимуляции «суперовуляции» (при проведении вспомогательных репродуктивных технологий) препарат применяют ежедневно в дозе 150-225 МЕ/сут, начиная со 2 или 3 дня цикла. Инъекции продолжаются до достижения адекватного ответа, судить о наступлении которого можно по ежедневным анализам концентрации эстрогенов и определения размеров фолликулов с помощью УЗИ. Дозу подбирают в соответствии с реакцией пациентки. Максимальная суточная доза обычно не превышает 450 ME. Адекватное созревание фолликулов обычно наступает на 10 день лечения (в интервале от 5 до 25 дней).

    Спустя 24-48 ч после последней инъекции Мерионала необходимо сделать инъекцию 5000-10 000 ME чХГ для стимулирования созревания фолликулов. У пациенток, применяющих агонист ГнРГ для подавления гонадотропной активности гипофиза, применение Мерионала начинают приблизительно через две недели после начала лечения агонистом ГнРГ и продолжают применение обоих препаратов до достижения адекватного развития фолликулов. Например, после двух недель применения агониста ГнРГ вводят Мерионал в дозе 150-225 ME в течение 7 дней. Затем дозу корректируют в соответствии с реакцией яичников пациентки. Корректировка дозы должна проводиться не чаще, чем 1 раз в 2 дня и не более чем на 150 ME.

    Опыт применения вспомогательных репродуктивных технологий показывает, что степень успеха лечения остается стабильной в течение первых четырех попыток и затем постепенно снижается.

    При ановуляции, вызванной тяжелой недостаточностью ЛГ и ФСГ, лечение может быть начато в любой момент, так как у таких пациенток наблюдается аменорея и очень низкая эндогенная концентрация эстрогена.

    Препарат вводят ежедневно в дозе 75-150 МЕ/сут до достижения адекватного ответа, судить о наступлении которого можно по ежедневным анализам концентрации эстрогенов и определения размеров фолликулов с помощью УЗИ.

    Если дозу необходима увеличить, подбор дозы следует проводить предпочтительно через 7-14 дней и желательно о увеличением на 150 ME. Продолжительность стимуляции в одном цикле может достигать 5 недель.

    После проведения лечения и при наличии адекватной, но не чрезмерной реакции яичников, определенной по данным клинических и биохимических исследований, через 24-48 ч после последнего введения препарата, с целью индукции овуляции однократно вводится 5000-10 000 ME чХГ. День инъекции чХГ и следующий день являются оптимальными для зачатия.

    В этом случае может понадобиться лютеиновая поддержка, так как недостаток веществ с лютеотропной активностью (ЛГ/чХГ) после овуляции может привести к преждевременной деградации желтого тела.

    Мужчинам с целью стимуляции сперматогенеза вводят по 1-2 тыс. ME чХГ 2-3 раза в неделю до нормализации концентрации тестостерона в крови. Затем вводят Мерионал по 75-150 ME 2-3 раза в неделю, по меньшей мере, в течение 3 месяцев до появления каких-либо улучшений сперматогенеза. Имеющийся клинический опыт показывает, что для достижения сперматогенеза лечение может продолжаться в течение 18 месяцев.

    Передозировка:

    Симптомы: синдром гиперстимуляции яичников (увеличение яичников, боли в низу живота, тошнота, рвота, диарея, увеличение массы тела, олигурия, асцит, гидроторакс, гемоперитонеум, гемоконцентрация, одышка), многоплодная беременность, тромбоэмболические осложнения.

    Лечение состоит из 3 этапов: первый этап направлен на снижение концентрации гормонов в крови и предупреждения развития тромбоэмболических осложнений (пневмония, острая почечная недостаточность), заключается он во в/в введении небольших количеств альбумина (с постоянным контролем концентрации электролитов в крови и гематокрита). Второй этап начинается после стабилизации состояния больной и должен привести к снижению содержания жидкости в полостях организма, для чего в/в вводят небольшие количества гипертонического раствора натрия хлорида и альбумина. Третий этап имеет целью предупредить развитие отека легких, связанного с массивным поступлением жидкости из полостей организма в сосудистое русло, и включает использование диуретиков (при постоянном контроле гематокрита и концентрации электролитов в плазме).

    Побочные эффекты:

    Неблагоприятные побочные реакции классифицировали следующим образом: очень частые (> 1/10); частые (oт ≥ 1/100 до ≤ 1/10); нечастые (от ≥1/1000 до ≤1/100); редкие (от ≥1/10 000 до ≤ 1/1000); очень редкие (< 1/10 000).

    • Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, гастроинтестинальный синдром, включая тошноту, рвоту, диарею, абдоминальные спазмы и вздутие.
    • Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль.
    • Со стороны половой системы: очень часто — кисты яичников; часто — легкий и умеренный синдром гиперстимуляции яичников; нечасто — тяжелый синдром гиперстимуляции яичников; редко — перекрут яичников, осложнение синдрома гиперстимуляции яичников.
    • Аллергические реакции: очень редко — легкие эритема, сыпь или отечность лица.
    • Со стороны организма в целом: очень редко — тромбоэмболическая болезнь, обычно ассоциированная с тяжелым синдромом гиперстимуляции яичников.
    • Местные реакции: очень часто — тяжелые и легкие реакции в месте инъекции (боль, покраснение, кровоподтеки, припухлость и/или раздражение).

    Кроме того, могут возникнуть следующие побочные реакции: масталгия, значительное увеличение выведения эстрогенов с мочой, боли в низу живота, увеличение яичников в размере, гиповолемия, сгущение крови, водно-электролитные нарушения, асцит, гидроторакс, лихорадка, артралгия, олигурия, снижение АД, увеличение массы тела, гемоперитонеум, многоплодная беременность.

    У мужчин, использующих комбинацию Мерионала с препаратом чХГ, сообщается о таких побочных эффектах, как набухание грудных желез, акне и увеличение массы тела. Эти эффекты по большей части вызваны чХГ.

    Изредка при приеме похожих препаратов наблюдалось абдоминальное свертывание крови (кровь сворачивается в сосудах), что также может возникнуть при приеме Мерионала.

    Противопоказания:

    • Опухоли гипоталамо-гипофизарной области
    • Гиперпролактинемия
    • Заболевания надпочечников и щитовидной железы
    • Органические поражения ЦНС, например, опухоли гипофиза
    • Детский возраст
    • Повышенная чувствительность к препарату

    Для женщин:

    • Первичная яичниковая недостаточность
    • Персистирующее увеличение яичников, киста яичников (не обусловленные наличием синдрома поликистозных яичников)
    • Синдром поликистозных яичников
    • Аномалии развития половых органов (несовместимые с нормальным протеканием беременности)
    • Миома матки
    • Метроррагия (невыясненной этиологии)
    • Эстрогензависимые опухоли (рак яичников, рак матки, рак молочной железы)
    • Первичная недостаточность яичников
    • Беременность
    • Период лактации

    Для мужчин:

    • Рак предстательной железы
    • Опухоль яичек
    • Андрогензависимые опухоли

    Состорожностью следует назначать препарат при наличии факторов риска тромбоэмболии, таких как индивидуальная или семейная предрасположенность, тяжелая степень ожирения (индекс массы тела > 30 кг/м2) или при тромбофилии, так как в этом случае существует повышенный риск венозной или артериальной тромбоэмболии в процессе или после лечения гонадотропинами. В этом случае польза от лечения гонадотропинами должна превосходить риск от их применения.

    Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

    Совместное применение Мерионала с другими препаратами, используемыми для стимуляции овуляции (например, чХГ, кломифен) может усиливать реакцию фолликулов.

    При совместном применении с агонистами ГнРГ может потребоваться увеличение дозы менотропина.

    Состав и свойства:

    • Фолликулостимулирующий гормон 75 МЕ лютеинизирующий гормон 75 МЕ. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 10 мг.
    • Фолликулостимулирующий гормон 150 МЕ лютеинизирующий гормон 150 МЕ. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 10 мг.

    Форма выпуска:

    Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения.

    Фармакологическое действие:

    Препарат содержит ФСГ и ЛГ, которые вырабатываются гипофизом человека. Действующее вещество для препарата Мерионал получают из мочи женщин в постменопаузальный период. Для Мерионала характерна фолликулостимулирующая и лютеиностимулирующая активность. У женщин препарат Мерионал вызывает повышение уровня эстрогенов в крови, рост и созревание фолликулов, стимулирует пролиферацию эндометрия и овуляцию.Специфические гонадотропные рецепторы существуют только в гонадных тканях. Мерионал влияет на оболочку клеток в желтом теле и на большие гранулезные клетки фолликула. ФСГ влияет на оболочки малых гранулезных клеток фолликула в яичнике. Рецепторы ЛГ и ФСГ связаны с аденилциклазой, за счет гуанин-нуклеотид регулирующего белка (Gs). Рост внутриклеточной циклической АТФ вызывает рост митохондриал-ферментного комплекса, который окисляет боковое звено холестерина. Эта реакция является лимитирующим фактором, который стимулирует гонадогенез.ФСГ и ЛГ необходимы для нормального созревания гамет (фолликулогенеза у женщин) и синтеза половых гормонов. В ряде случаев при нарушении функции половых желез Мерионал используется для стимуляции данных процессов. Кроме того, препарат можно применять для стимуляции развития более чем одного фолликула в программах вспомогательной репродукции.Фармакокинетика. Гонадотропины эффективны только при в/м или п/к введении. Снижение концентрации ФСГ и ЛГ проходит двуфазно. T1/2 первой фазы: ФСГ — 4 ч; ЛГ — 20 мин; T1/2 второй фазы: ФСГ — 70 ч; ЛГ — 4 ч. Выведение продуктов распада из организма происходит благодаря гломерулярной фильтрации с мочой.

    Условия хранения:

    Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности лиофилизата — 2 года, растворителя — 5 лет. Срок годности комплекта устанавливается по компоненту с наименьшим сроком годности.

    Восстановленный раствор следует использовать немедленно.

    • Мерионал купить можно в интернет-аптеке «Аптеки Евросоюза».

      Вы уже можете заказать и купить  Мерионал (Merional) цена в карточке препарата (лекарства) в таких городах Украины, как

      Киев, Винница, Днепропетровск, Донецк, Житомир, Запорожье, Ивано-Франковск, Киев, Кировоград, Луганск, Луцк, Львов, Николаев, Одесса, Полтава, Ровно, Сумы, Тернополь, Ужгород, Харьков, Херсон, Хмельницкий, Черкассы, Чернигов, Черновцы.

      Аптека онлайн Сообщество «Аптеки Евросоюза» купить лекарства в Украине по экономной цене.

    Дополнительная информация

    Дозировка

    150 мл, 75 мл

    Количество

    комплект

    Ваше имя (обязательно)

    Ваш e-mail (обязательно)

    Телефон

    Комментарий

    Оставьте ваш отзыв или вопрос


     




  • ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ:



    Користуюсь послугами цієї аптеки не перший раз. Дуже радує привітний персонал. Мені подобається в цій аптеці те, що завжди є в наявності будь-який препарат.

    Постійно користуюсь цієй аптекой ніколи претензій до якості медикаментів не було. На вимогу представити сертифікати якості на товари завжди у домовлені терміни документи представлялись. Ціни на товар в цій аптеці на порядок нижче ніж у конкурентів. Персонал завжди привітний та усміхнений.

    Page 1 of 17:
    «
     
     
    1
    2
    3
     
    »
     

    Новые поступления от 1,05,2018 г лекарств (препаратов) в нашу интернет - аптеку в Киеве (Украина).

    Вы уже можете заказать и купить (цена в карточке препарата (лекарства) и другие в таких городах Украины, как Киев, Винница, Днепропетровск, Донецк, Житомир, Запорожье, Ивано-Франковск, Киев, Кировоград, Луганск, Луцк, Львов, Николаев, Одесса, Полтава, Ровно, Сумы, Тернополь, Ужгород, Харьков, Херсон, Хмельницкий, Черкассы, Чернигов, Черновцы.

  • Метки:

  • ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ:

    Користуюсь послугами цієї аптеки не перший раз. Дуже радує привітний персонал. Мені подобається в цій аптеці те, що завжди є в наявності будь-який препарат.

    Постійно користуюсь цієй аптекой ніколи претензій до якості медикаментів не було. На вимогу представити сертифікати якості на товари завжди у домовлені терміни документи представлялись. Ціни на товар в цій аптеці на порядок нижче ніж у конкурентів. Персонал завжди привітний та усміхнений.

    Page 1 of 17:
    «
     
     
    1
    2
    3
     
    »
     

    Новые поступления от 1,03,2018 г лекарств (препаратов) в нашу интернет - аптеку в Киеве (Украина).

    Вы уже можете заказать и купить (цена в карточке препарата (лекарства) и другие в таких городах Украины, как Киев, Винница, Днепропетровск, Донецк, Житомир, Запорожье, Ивано-Франковск, Киев, Кировоград, Луганск, Луцк, Львов, Николаев, Одесса, Полтава, Ровно, Сумы, Тернополь, Ужгород, Харьков, Херсон, Хмельницкий, Черкассы, Чернигов, Черновцы.