пуринетол цена, пуринетол купить, пуринетол
Пури-нетолpuri-nethol ценаПури-Нетол 50 мг

ПУРИ-НЕТОЛ (Puri-nethol)

600 грн.

  • Больше информации :               +38 068 355 48 82

    +38 099 420 76 96

    Заказать БЕСПЛАТНУЮ консультацию
    по данному препарату :

  • Действующее вещество: Merkaptopurin

    Лекарственная форма: Круглые двояковыпуклые таблетки.

    Фармакологическая группа: антагонисты.

    Производитель: Exella GmbH (Германия).

    Владелец лицензии: Aspen (Ирландия)

    Дистрибьютор: VLD (Турция)

    Код АТХ: L01BB02.

    Очистить

    Описание товара

    ПУРИ НЕТОЛ (Puri-nethol)

    Форма выпуска и состав препарата 

    Пури-Нетол оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие. Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу. Трансформируется в меркаптопуринфосфорибозил, который под влиянием тиопуринметилтрансферазы превращается в метилмеркаптопурин. Оба они угнетают глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу — первый фермент в синтезе пуриновых рибонуклеотидов; в результате нарушается митотический цикл (S-фаза), особенно в быстро пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект.
    Фармакокинетика
    Всасывание после приема внутрь вариабельно, в среднем составляет около 50 %, что связано с метаболизмом первого прохождения через печень значительной части поступившего меркаптопурина. Максимальная концентрация меркаптопурина в плазме отмечается в среднем через 2,2 ч (0,5 — 4,0 ч). Слабо проникает через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в спинномозговой жидкости в незначительных количествах. Связь с белками плазмы — около 20 %. Время полувыведения меркаптопурина составляет приблизительно 90 — 130 мин. Фармакологический эффект в большей степени обусловлен метаболитами, выведение которых происходит через почки путем канальцевой секреции и гломерулярной фильтрации. В моче метаболиты обнаруживаются уже через 2 ч после приема, 46 % препарата выводится за первые сутки. Метаболиты продолжают определяться в моче на протяжении нескольких недель после прекращения лечения; метаболиты фармакологически активны и имеют больший период полувыведения, чем сам меркаптопурин.
    В моче после перорального приема определяются: неизмененный препарат, 6-тиомочевая кислота (образуется в результате прямого окисления с участием ксантиноксидазы) и несколько метилированных тиопуринов.
    Увеличение токсичности при совместном назначении с аллопуринолом связано с блокадой последним ксантиноксидазы и, соответственно, с накоплением фармакологически активных веществ.

    Показания к применению
    Острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз, и хронический миелолейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия).

    Противопоказания
    Повышенная чувствительность к меркаптопурину или другим компонентам, входящим в состав препарата.
    Беременность и период кормления грудью.

    С осторожностью — угнетение функции костно-мозгового кроветворения, острые вирусные (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай) грибковые и бактериальные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперурикемия, подагра или уратный нефролитиаз, возраст до 2-х лет.

    Способ применения и дозы
    Внутрь.
    Пури-Нетол может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы.
    Обычно для взрослых и детей доза составляет 50 — 75 мг/м или 2,5 мг/кг в сутки; в дальнейшем суточная доза Пури-Нетола корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения.
    При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2 — 3 дня. Если за это время лейкопения не усугубляется, лечение возобновляют.
    У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию печени и почек. В случае выявления признаков почечной или печеночной недостаточности, дозу следует снизить.
    Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью дозу необходимо снизить.
    При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают до 25% от стандартной дозы, так как аллопуринол снижает скорость метаболизма меркаптопурина.

    Побочное действие
    По частоте побочные эффекты были разделены на следующие категории: очень частые ≥1/10; частые ≥1/100 и <1/10; нечастые ≥1/1000 и <1/100; редкие ≥1/10 000 и <1/1000; очень редкие <1/10 000.
    Со стороны органов кроветворения: очень часто — лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
    Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: редко — артралгия, кожная сыпь, лекарственная лихорадка; очень редко — отек лица.
    Со стороны системы пищеварения: часто — тошнота, рвота, анорексия, внутрипеченочный холестаз, гепатотоксичность (гепатотоксичность имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении рекомендуемой дозы в 2,5 мг/кг/сутки или 75 мг/м /сутки); редко — изъязвление слизистой оболочки полости рта, диарея, панкреатит, гепатонекроз; очень редко — изъязвление слизистой оболочки кишечника.
    Со стороны кожи и кожных придатков: редко — алопеция.
    Со стороны репродуктивной системы: очень редко — преходящая олигоспермия.
    Прочие: снижение иммунитета, присоединение вторичных инфекций, гиперпигментация кожи; гиперурикемия и нефропатия вследствие лизиса опухоли; очень редко развитие вторичных лейкозов, миелодисплазии и гепатолиенальной Т-клеточной лимфомы при применении комбинации с антагонистами фактора некроза опухоли (анти-ФНО терапия).

    Передозировка
    Симптомы: немедленные — тошнота, рвота, анорексия, диарея; отсроченные — миелосупрессия, нарушение функции печени, гастроэнтерит. Риск передозировки повышается при одновременном приеме аллопуринола.
    Лечение: симптоматическое (эффективного антагониста нет, гемодиализ практически неэффективен). В первые 60 мин после передозировки можно применять внутрь активированный уголь. Лечение должно основываться на клинической картине или согласно рекомендациям национального токсикологического центра.

    Взаимодействие с другими препаратами и другие формы взаимодействия
    При совместном применении с лекарственными средствами, блокирующими канальцевую секрецию (особенно с урикозурическими противоподагрическими препаратами — пробенецид, сульфинпиразон, колхицин) повышается риск развития нефропатии.
    Винкристин и метотрексат повышают (взаимно) активность и токсичность.
    Аллопуринол и азатиоприн снижают интенсивность метаболизма меркаптопурина за счет блокады ксантиноксидазы.
    Усиливает действия непрямых антикоагулянтов, повышая тем самым риск развития кровотечений.
    Препараты, подавляющие костномозговое кроветворение (в т.ч. ко-тримоксазол), цитостатики, а также лучевая терапия усиливают выраженность лейкопении и тромбоцитопении.
    При одновременном применении с глюкокортикостероидами, азатиоприном, хлорамбуцилом, кортикотропином, циклофосфамидом и циклоспорином повышается риск развития инфекции и вторичных опухолей (усиление иммунодепрессивного действия).
    Одновременный прием с доксорубицином значительно увеличивает риск развития гепатотоксичности.
    Отмечается перекрестная устойчивость клеток к меркаптопурину и к производным тиогуанина.
    При одновременном назначении препаратов, ингибирующих тиопуринметилтрансферазу (например, олсалазин, месалазин, сульфасалазин) — более быстрое развитие миелосупрессии.
    В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса. Возможно усиление побочного действия вакцины и снижения выработки антител в ответ на введение, как живых, так и инактивированных вакцин.

    Особые указания
    Пури-Нетил должен применяться только под наблюдением врачей, имеющих опыт применения цитостатиков.
    Лечение должно проводиться под тщательным контролем развернутого общего анализа крови (во время индукции ремиссии рекомендуется ежедневный контроль), а также «печеночных» тестов (каждую неделю в начале терапии, каждый месяц в период поддерживающей терапии) и содержания мочевой кислоты в сыворотке крови.
    При применении препарата может наблюдаться отсроченное миелотоксическое действие.
    При снижении числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, склонности к кровотечениям, появлении желтухи или других признаков гепатотоксичности Пури-Нетол следует отменить. При своевременной отмене Пури-Нетола миелосупрессия и гепатотоксичность обратимы.
    Во время индукции ремиссии острого миелобластного лейкоза у пациентов часто отмечается период относительной аплазии костного мозга, что требует проведения соответствующей поддерживающей терапии.
    Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости аллопуринол и подщелачивание мочи.
    Препарат может повышать риск возникновения вторичных злокачественных новообразований, а также нефропатии, обусловленной повышением образования мочевой кислоты.
    В редких случаях у некоторых людей отмечается врожденный дефицит фермента тиопуринметилтрансферазы (ТПМТ). Пациенты с дефицитом ТПМТ могут быть в большей степени подвержены быстрому развитию миелосупрессии после назначения Пури-Нетола.
    Также сообщалось о возможной связи между пониженной активностью тиопуринметилтрансферазы и вторичной лейкемии и миелодисплазии у лиц, получающих Пури-Нетол в комбинации с другими цитотоксическими препаратами.
    В период лечения любого из половых партеров рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.
    Необходимо соблюдать осторожность при манипуляциях с таблетками Пури-Нетола во избежание загрязнения рук или вдыхания препарата.
    Во время лечения и как минимум в течение 3-х месяцев после следует отказаться от вакцинации живыми вакцинами и избегать контактов с людьми, иммунизированными живыми вакцинами.

    Форма выпуска
    Таблетки по 50 мг. По 25 таблеток во флаконах темного стекла, укупоренных защелкивающейся крышкой из полиэтилена низкой плотности с контролем первого вскрытия или крышкой из полиэтилена высокой плотности/полипропилена с устройством против вскрытия детьми. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

    Срок годности
    5 лет.
    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия хранения
    Список А.
    При температуре не выше 25 °С в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте.

    Пури-нетол купить можно в интернет-аптеке «Аптеки Евросоюза».

    Вы уже можете заказать и купить  Пури-нетол (Puri-nethol) цена в карточке препарата (лекарства) в таких городах Украины, как

    Киев, Винница, Днепропетровск, Донецк, Житомир, Запорожье, Ивано-Франковск, Киев, Кировоград, Луганск, Луцк, Львов, Николаев, Одесса, Полтава, Ровно, Сумы, Тернополь, Ужгород, Харьков, Херсон, Хмельницкий, Черкассы, Чернигов, Черновцы.

    Аптека онлайн Сообщество «Аптеки Евросоюза» купить лекарства в Украине по экономной цене.

    Дополнительная информация

    Дозировка

    50 мг

    Количество

    № 25

    Ваше имя (обязательно)

    Ваш e-mail (обязательно)

    Телефон

    Комментарий

    Оставьте ваш отзыв или вопрос


     




  • ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ:



    Постійно користуюсь цієй аптекой ніколи претензій до якості медикаментів не було. На вимогу представити сертифікати якості на товари завжди у домовлені терміни документи представлялись. Ціни на товар в цій аптеці на порядок нижче ніж у конкурентів. Персонал завжди привітний та усміхнений.

    Мне нравится покупать лекарства здесь. Девушки всегда помогут, расскажут о препарате, посоветуют если есть, аналоги. В общем хорошая аптекаю

    Page 1 of 17:
    «
     
     
    1
    2
    3
     
    »
     

    Новые поступления от 1,05,2018 г лекарств (препаратов) в нашу интернет - аптеку в Киеве (Украина).

    Вы уже можете заказать и купить (цена в карточке препарата (лекарства) и другие в таких городах Украины, как Киев, Винница, Днепропетровск, Донецк, Житомир, Запорожье, Ивано-Франковск, Киев, Кировоград, Луганск, Луцк, Львов, Николаев, Одесса, Полтава, Ровно, Сумы, Тернополь, Ужгород, Харьков, Херсон, Хмельницкий, Черкассы, Чернигов, Черновцы.

  • Метки:

  • ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ:

    Постійно користуюсь цієй аптекой ніколи претензій до якості медикаментів не було. На вимогу представити сертифікати якості на товари завжди у домовлені терміни документи представлялись. Ціни на товар в цій аптеці на порядок нижче ніж у конкурентів. Персонал завжди привітний та усміхнений.

    Мне нравится покупать лекарства здесь. Девушки всегда помогут, расскажут о препарате, посоветуют если есть, аналоги. В общем хорошая аптекаю

    Page 1 of 17:
    «
     
     
    1
    2
    3
     
    »
     

    Новые поступления от 1,03,2018 г лекарств (препаратов) в нашу интернет - аптеку в Киеве (Украина).

    Вы уже можете заказать и купить (цена в карточке препарата (лекарства) и другие в таких городах Украины, как Киев, Винница, Днепропетровск, Донецк, Житомир, Запорожье, Ивано-Франковск, Киев, Кировоград, Луганск, Луцк, Львов, Николаев, Одесса, Полтава, Ровно, Сумы, Тернополь, Ужгород, Харьков, Херсон, Хмельницкий, Черкассы, Чернигов, Черновцы.