Описание товара
Фрагмин – американский препарат из группы антикоагулянтов прямого действия. Выпускается в виде раствора для внутривенного введения и активно используется в медицине. Рассмотрим его инструкцию более подробно.
Фармакологическое действие
Фрагмин — антикоагулянт прямого действия. Представляет собой низкомолекулярный гепарин, выделенный в процессе контролируемой деполимеризации (с азотистой кислотой) гепарина натрия из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи и подвергнутый дополнительной очистке при помощи ионно-обменной хроматографии. Состоит из сульфатированных полисахаридных цепочек, имеющих среднюю молекулярную массу 5 000 дальтон; при этом 90% имеют молекулярную массу от 2000 до 9000 дальтон; степень сульфатирования — от 2 до 2.5 на дисахарид. Связывает антитромбин плазмы, вследствие чего ингибирует активность фактора Ха и тромбина. Противосвертывающий эффект дальтепарина натрия обусловлен в первую очередь ингибированием фактора Ха; на время свертывания крови влияет незначительно. По сравнению с гепарином оказывает слабовыраженное влияние на адгезию тромбоцитов и, таким образом, оказывает меньшее влияние на первичный гемостаз.
Показания
– острый тромбоз глубоких вен;
– тромбоэмболия легочной артерии;
– профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа или гемофильтрации у больных с острой или хронической почечной недостаточностью;
– профилактика тромбообразования при хирургических вмешательствах;
– нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда (без зубца Q на ЭКГ).
Противопоказания
– кровотечение (клинически значимое, например из ЖКТ на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, внутричерепное кровотечение);
– иммунная тромбоцитопения (вызванная гепарином) в анамнезе или подозрение на нее;
– недавние травмы или оперативные вмешательства на ЦНС, органах зрения, слуха;
– септический эндокардит;
– выраженные нарушения со стороны свертывающей системы крови;
– повышенная чувствительность к дальтепарину натрия или к другим низкомолекулярным гепаринам и/или к гепарину.
В связи с высоким риском кровотечения Фрагмин в высоких дозах (применяемых например для лечения острого тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q на ЭКГ) нельзя назначать пациентам, которым планируется проведение спинальной или эпидуральной анестезии, или других процедур, сопровождающихся люмбальной пункцией.
